Operace kolene - přetržený vaz

Nejmodernější technika nápravy prasklého předního zkříženého vazu.Ruptura předního zkříženého vazu ( Ligamentum Cruciatum Craniale - LCC) je nejčastější ortopedická diagnóza. Je to velmi závažný stav, který bez chirurgické terapie vede k rychlému rozvoji degenerativních změn-osteoartritídy neboli artrózy s následným významným poškozením funkce kolenního kloubu a tedy celé končetiny.

Bylo popsáno velké množství metod, jejichž záměrem je nahradit funkci vazu. Tyto metody ovšem neodstraňují příčinu ruptury LCC a proto velmi často selhávají. Veterinární lékaři z celého světa hledali způsob jak tento nedostatek odstranit.

V roce 1984 byl popsán poprvé způsob tzv. CWO - Cranial Wedge Osteotomy, který vaz nenahrazuje, ale odstraňuje příčinu selhání vazu. Tento způsob byl později dále zdokonalen v roce 1993 popsanou technikou TPLO - Tibial Plateau Leveling Osteotomy.

V roce 2000 byla poprvé popsána TTA. Jedná se bezesporu o nejmodernější způsob řešení prasklého zkříženého vazu. Výsledkem tohoto operačního postupu je funkční přestavba biomechanických prvků kolenního kloubu tak, aby zanikla potřeba funkce předního zkříženého vazu.

Na naší klinice jsme začali využívat TTA v srpnu roku 2006 a do 1.9.2016 jsme jich provedli více než 500. TTA je přesně ten tip operace, kde úspěšnost zákroku roste přímo úměrně se zkušeností chirurga. Velký počet vykonaných zákroků, proto umožňuje dosáhnout velmi vysoké úspěšnosti. Zkušenosti zároveň umožňují nejlepší řešení případných komplikací, kterých je, ale minimálně.

Zde můžete pozorovat postup celé operace >>>

1.zahájení operace, řez kůží

2.postupně rozřízneme podkoží a kloubní pouzdro

3.po rozříznutí kloubního pouzdra je třeba provézt revizi kloubu

4.vyšetření menisků

5.zašití kloubního pouzdra

6.přeměření TTA plotny

7.odříznutí tuberozitas tibie v distálních 2/3

8.přiložení vrtacího pouzdra a navrtání děr pro implantáty

9.přiložení vrtacího pouzdra a navrtání děr pro implantáty

10.přiložení implantátů tzn. plotýnka s čepy k navrtaným děrám v tuberozitas tibie

11.naražení plotýnky s čepy do předvrtaných otvorů

12.plotýnka je pevně fixována k tuberozitas tibie

13.doříznutí proximální 1/3 tuberozitas tibie

14.uvolnění odříznuté tuberozitas tibie

15.získávání spongiozního štěpu

16.spongiozní štěp

17.umístění kostky do řezu v tuberozitas tibie

18.umístění kostky do řezu v tuberozitas tibie

19.přišroubování plotny do tibie

20.přišroubování kostky

21.definitivní podoba osteotomie a následné osteosyntézy. Do řezu mezi fragmenty kosti je umístěn spongiozní štěp

#Psi #Operacekolene #Kočky #MVDrZdeněkOšmera #Novépříspěvky